Transdiagnostische Therapie Bei Angst

Die klinische Psychologie beginnt damit, die transdiagnostische Therapie einzusetzen, um mehrere Probleme mit derselben Strategie zu behandeln. Lesen Sie weiter, um mehr über Nortons Arbeit zur Behandlung von Angststörungen zu erfahren.
Transdiagnostische Therapie bei Angst

In den letzten zehn Jahren hat die klinische Psychologie zahlreiche Fortschritte bei den Arten von Behandlungen erlebt, die zur Verfügung stehen, um Patienten zu helfen. Eine davon ist die transdiagnostische Therapie.

Normalerweise lernen Therapeuten, eine spezifische Behandlung für jede Psychopathologie anzuwenden. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass die Anwendung derselben Therapie für eine ganze Kategorie von Störungen effektiver und auch effizienter sein könnte. Dieses Konzept wird transdiagnostische Therapie genannt.

Die transdiagnostische Therapie konzentriert sich auf den roten Faden, der sich durch verschiedene Erkrankungen zieht. Zum Beispiel haben Panik, Phobien und allgemeine Angst eine Reihe von Merkmalen gemeinsam, die allen Angststörungen gemeinsam sind. Dies können belastende oder negative Gedanken, physiologische Hyperaktivierung, Vermeidungs- oder Sicherheitsverhalten sein.

Ist es also sinnvoll, für jede spezifische Störung eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) einzusetzen? Laut der Norton-Gruppe an der University of Houston (Norton, Hayes und Hope 2004; Norton und Hope, 2005) lautet die Antwort nein.

Die Forscher führten randomisierte klinische Studien mit transdiagnostischer kognitiver Verhaltensgruppentherapie an einer Reihe von Patienten mit verschiedenen Depressionen und Angststörungen durch. Sie fanden heraus, dass sich nicht nur die Angstsymptome besserten, sondern auch die komorbide Nebendiagnose, die nichts mit Angst zu tun hatte (z. B. Depression). 

Eine Frau, die eine transdiagnostische Therapie benötigt.

Wie sieht eine transdiagnostische Angsttherapie aus?

Der Schlüssel zur transdiagnostischen Therapie ist ein Therapeut, der in der Lage ist, den roten Faden zu finden, der sich durch verschiedene Angststörungen zieht.

Es spielt keine Rolle, ob Sie unter Panikattacken, Arachnophobie oder sogar Zwangsstörungen leiden. Bei der transdiagnostischen Therapie vergisst man die spezifischen Bezeichnungen und sagt einfach, dass die Patienten unter Angstzuständen leiden. Die besondere Manifestation der Angst spielt keine Rolle.

Für Clark und Watson legt das dreiteilige Modell von Angst und Depression nahe, dass Depression und Angst gemeinsame Komponenten (generalisierter negativer Affekt) und einzigartige Komponenten (Anhedonie und physiologische Hyperaktivierung) haben.

Norton verwendete diese Referenzen und ging davon aus, dass negative Affekte als zentrale psychopathologische Komponente sowohl von Angst als auch von Depression angesehen werden könnten. In Übereinstimmung mit diesem theoretischen Modell sind die Prozesse und Komponenten der Behandlung für verschiedene und einzigartige Manifestationen von Angst gleich.

Die üblichen Bestandteile der transdiagnostischen CBT waren:

Psychoedukation

Der Therapeut unterrichtet den Patienten über Angst im Allgemeinen: wie sie aussieht, warum sie auftritt und warum sie anhält. Dem dreigliedrigen Modell folgend, liefert der Therapeut auch Informationen über negative Affekte, die bei Angstzuständen und Depressionen üblich sind.

Fachkräfte für psychische Gesundheit sollten verstehen, dass sich die Komorbiditäten jedes Patienten verbessern, wenn sie mit Emotionalität umgehen und sich von künstlichen Unterscheidungen entfernen.

Kognitive Umstrukturierung

Wir wissen, dass die meisten Angstpatienten unter belastenden oder negativen Gedankenmustern leiden. Wir wissen auch, dass Angst eine Reaktion auf ein Gefühl potenzieller Gefahr ist.

Studien zeigen, dass bei Angstpatienten die intuitive Reaktion auf Gefahren nicht richtig funktioniert. Ihre Gedanken sind übertrieben und realitätsfern. Ein angemessenes Training in der kognitiven Umstrukturierung kann den Patienten helfen, ihre belastenden Gedanken zu erkennen und zu modifizieren. Sie können den sokratischen Dialog nutzen, um ihre negativen Gedanken durch realistischere zu ersetzen.

Wenn jemand zum Beispiel in Panik gerät, denkt er oft Dinge wie „Bekomme ich eine Panikattacke?“ oder “Werde ich verrückt?” Jemand mit allgemeiner Angststörung könnte denken: „Was ist, wenn meine Tochter vergewaltigt wird, wenn sie heute Abend ausgeht?“

Ein trauriger Kerl, der an einer Wand lehnt.

Expositions- und Reaktionsprävention

Diese Strategie ist nützlich, um den Patienten den Dingen auszusetzen, vor denen er Angst hat. Die Exposition kann real, imaginär oder interozeptiv sein. Die Idee ist, die Exposition zu nutzen, um Patienten mit Panikstörungen dabei zu helfen, mit den häufig auftretenden Emotionen umzugehen.

Exposition hilft bei der physiologischen Gewöhnung an Angst und Angstauslöser. Das andere Ergebnis ist, dass Patienten lernen können, mit Vermeidungs-Coping aufzuhören. Zu den Bewältigungsmethoden können die Gedanken oder Handlungen einer Zwangsstörung, das Verhalten einer generalisierten Angststörung oder die Einnahme eines Beruhigungsmittels bei einer Panikstörung gehören.

Schlussfolgerungen zur transdiagnostischen Therapie

Die transdiagnostische Therapie erzielt hervorragende Ergebnisse. Laut Norton sehen die Patienten mit der transdiagnostischen Therapie eine größere Verbesserung als mit der Standardtherapie. Sie sehen auch einen positiven Einfluss auf Nebendiagnosen. Zwei Drittel der Komorbiditäten wurden beseitigt, verglichen mit einer Erfolgsrate von 40 % bei der Behandlung der spezifischen Erkrankung.

Sie können sehen, dass die transdiagnostische Therapie für die Patienten insgesamt effizienter sein kann. Es kann auch für den Therapeuten effizienter sein, der eine Gruppe von Menschen mit derselben Diagnose gleichzeitig behandeln kann.

Wir können auch schlussfolgern, dass Wissenschaftler die Bedeutung anderer Emotionen wie Ekel unterschätzt haben. Jüngste Studien haben gezeigt, dass Anhedonie und Angst auch bei einigen Angststörungen, insbesondere Phobien und Zwangsstörungen, eine wichtige Rolle spielen.

Obwohl die Forscher nicht herausgefunden haben, wie viel Ekel bei der allgemeinen negativen Affektstörung eine Rolle spielt, scheint alles darauf hinzudeuten, dass es sich um eine generische transdiagnostische Dimension der Empfindlichkeit gegenüber Ekel handeln könnte, die ätiologisch in einer Gruppe oder Gruppen von psychischen Störungen impliziert sein könnte .

Logischerweise sollte CBT die Modifikation dieses Konstrukts in neuen transdiagnostischen Protokollen beinhalten. Dennoch sind die Ergebnisse bisher sehr vielversprechend. Die transdiagnostische Therapie ist nicht nur bei Erwachsenen wirksam, sondern auch bei Kindern und Jugendlichen, die normalerweise schwerer zu diagnostizieren sind.

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